CONTOH
SURAT
PERNYATAAN
Saya yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ZAINAL ABIDIN
Alamat
:
Desa Karya Mulya, Kecamatan Rambah Samo, Kabupaten Rokan hulu
Tempat,
Tanggal Lahir: Karya Mulya, 17 – Februari - 1988
Pekerjaan : Mahasiswa
Dengan ini
menyatakan bahwa saya tidak berstatus sebagai PNS/BUMD/BUMN/TNI/POLRI.
Demikianlah
surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan seperlunya.
Karya Mulya, 03 – Maret – 2014
Yang membuat
pernyataan
ZAINAL ABIDIN